Ouderen­psychiatrie in de praktijk

Gedrags- en psychische veranderingen bij ouderen kunnen onderdeel zijn van het ‘normale’ verouderingsproces maar ook passen bij bijvoorbeeld beginnende of gevorderde dementie of bij een delier of depressie. Het belang van een vroege herkenning en signalering wordt steeds meer onderkend. In de inleiding neemt Martin je mee in de rol die jij kan spelen hierbij maar ook hoe jij zelf kan omgaan met de verschillende psychische aandoeningen. 

Gerben gaat vervolgens in op vier verschillende persoonstypes. We kunnen daarmee naar onszelf kijken, en naar onze sterke kanten, maar leren ook dat niets menselijks de mens met een psychiatrische aandoening vreemd is. 

Wat zijn de kenmerken van een delier? Hoe kun je de symptomen herkennen en hoe kun je jouw patiënt helpen hierbij? Wat zijn de oorzaken en wat is de samenhang met dementie? 

Martin begint met de klinische presentatie en differentiaaldiagnose. Aan de hand van een praktijkgerichte situatie gespeeld door Jan en Elles gaan we verder in op het delier.  Gerben sluit dit uur af met een vertaalslag naar de praktijk waarbij je concrete technieken meekrijgt hoe om te gaan met patiënten met een delier. 

Schizofrenie is één van de stoornissen die we binnen de hoofdgroep Psychosen tegenkomen. De patiënten kunnen ernstig lijden, ontredderd zijn en contactueel ernstig ingeperkt raken. De symptomen kunnen varieren maar meestal bestaan die uit hallucinaties, wanen en cognitieve klachten. Door het paranoïde karakter van schizofrenie voelen patiënten zich vaak slecht bejegend en vinden zij zelden begrip voor hun problemen in hun omgeving. Welke psychosen kunnen we bij ouderen tegenkomen? 

Martin begint met de klinische presentatie en differentiaaldiagnose. Aan de hand van 1 of 2 casussen gespeeld door Jan en Elles gaan we verder in op een psychose. Gerben sluit dit uur af met een vertaalslag naar de praktijk waarbij je concrete technieken meekrijgt hoe om te gaan met patiënten met een waanstoornis. 

Een depressie wordt bij ouderen vaak niet herkend. Dat kan komen omdat de klachten aan de leeftijd worden toegeschreven of omdat de klachten anders kunnen zijn dan die van jongeren. Wat zijn de symptomen en oorzaken van een depressie bij ouderen? 

Martin begint wederom met de klinische presentatie en differentiaaldiagnose. Aan de hand van een praktijkgerichte situatie gespeeld door Jan en Elles gaan we verder in op een vitale depressie. Gerben sluit dit uur af met een vertaalslag naar de praktijk waarbij je concrete technieken meekrijgt hoe om te gaan met patiënten met een depressie. 

Bij de borderline stoornis zien we met name het thema angst voor verlating terugkomen. Bij ouderen zien we nogal eens dat deze cluster B persoonlijkheidsproblematiek minder destructief/automutilatief is. Het borderline mechanisme splitting (mensen voelen zich tegen elkaar uitgespeeld) verdwijnt doorgaans niet, dit kan tot veel onrust leiden in teams. Hoe herken je de patronen van een borderline patiënt met narcisme. De al maar voortdurende behoefte aan bewondering, het afdwingen daarvan en de kleinmakende, denigrerende houding naar anderen kan je voor dilemma’s stellen in je werk. Leer hoe je kunt begrenzen en weerstand kunt bieden aan deze patiënten. 

Martin begint wederom met de klinische presentatie en differentiaaldiagnose. Aan de hand van 1 of 2 gespeelde casussen gespeeld door Jan en Elles gaan we verder in op een patiënt met een patiënt met deze problematiek. Gerben sluit dit uur af met een vertaalslag naar de praktijk waarbij je concrete technieken meekrijgt hoe in de praktijk om te gaan met patiënten met deze aandoening.